帮天下儿女尽孝

     替世上老人解难

                      为党和政府分忧

Chengdu 8th People’s Hospital 

(Chengdu Chronic Diseases Hospital, Chengdu Elderly Services Demonstration Training Center)

成都市第八人民医院(成都慢性病医院、老年服务示训中心、成都医学院附属老年医院)
神经内科
来源: | 作者:prof87657 | 发布时间: 2018-05-22 | 344 次浏览 | 分享到:

神经内科汇报

 

一、 科室简介

    我科是医院的神经内科,开放床位106张,长年住院患者一百人左右;医生8人,护士17人,护工24人,常年有3-4名医护人员在全国各教学医院进修学习;收治对象主要为老年失能患者,如:脑血管意外后偏瘫、老年痴呆、帕金森病、脑手术后所致的意识障碍、吞咽功能障碍等等。患者平均年龄在75岁以上,除患有神经内科疾病外,绝大部分患者还伴发有其他一些疾病:如:高血压、糖尿病、冠心病、骨关节病、慢性阻塞性肺病、胃肠功能障碍、泌尿道感染、肝肾功能减退、重度骨质疏松等等,近年来统计分析我科住院患者平均患有6.8种疾病,大部分患者为卧床、行动障碍、大小便失禁、生活不能自理的老人。目前科室在床病员中有安置胃管31人、安置导尿管38人。

    高龄、多病、住院周期长、对医护人员及护理员高度依赖是我科患者的特点。为此,我科积极开展全程无陪护医疗,患者一旦因疾病到我院就诊,我们除进行医疗、护理、心理、康复评估外,还与家属一道开展照护评估,对患者需要照护的内容、项目进行共同评价。我科的护理人员均通过我院专业教师的相关专业培训及考试;部分人员还通过了国家卫计委的护理员资格考试并获证,医院的专业教师定期对护理员进行理论及实际操作考试,提高了护理人员的专业照护技能;在医疗及安全管理方面医院及科室对患者实行的是“管床医师—管床护士—护理员三位一体”捆绑模式,极大的提高了患者医疗安全及照护安全,获得了众多患者家属及患者的广泛好评。我科住院患者出现压疮、跌倒、噎呛等不良事件的发生率也逐年减低,大部分患者经积极治疗出现了病情好转,甚至迈步自理。我科的优质医疗及服务获得了家属、社会及媒体的广泛赞誉,多次出现患者因病去世后,家属还专门到医院、科室送锦旗、感谢信致谢我科医护人员及护理人员精心治疗的动人情景;在卫生局组织的医疗质量检查中我科也获得了检查专家的广泛赞誉及肯定。我们耳边经常听到家属的一句话就是:“找了很多地方,终于找到了一家他们希望的医院”。

二、     病例介绍

谢大爷,于20111125凌晨7点半突发脑溢血,在成都大学附属医院经气切与开颅手术抢救暂保一命。术中出血1000多毫升,术后昏迷不醒,并发脑梗塞、胃出血等。在成都大学附属医院为期四个月的手术与治疗中,他反复感染多种少见的耐药病菌,并发急性呼吸窘迫综合症等各种严重并发症,出现了大面积白肺、紫绀等情况而濒于死亡,成为铁路医院建院以来肺部感染最严重的危重病人。经华西附一院、四川省中西医结合医院以及铁路医院ICU医生的联合会诊,认为父亲生存机会极其渺茫,只有大约1%的可能。在急性期后家属希望转入慢性康复治疗,多家医院都拒绝接受。在多方了解下终于找到我们医院,20123月从铁路院ICU转出,带着监护仪、氧气罐、胃管、尿管来到我院治疗。经过我院内科治疗、护理、康复治疗及悉心的生活照护,患者从当初满身插管、生命垂危,到如今战胜种种困难,恢复良好。气管切口恢复,可以每天起床坐会轮椅,可以自己用左手喂自己三餐,用表情及手势和我们交流,甚至偶尔还可以发出清楚的单词。虽然运动神经受损还处于偏瘫,语言功能受到影响,但智力水平完全恢复。当初曾参加抢救父亲的铁路医院的医生们在看望了父亲后也深感欣喜。家属写来了7000字的感谢信,总结治疗效果来源于:1.入院后主动加强与医护人员关于病患信息的沟通,2.充分尊重信任医护人员的智慧与专业水平,3.在每个护理细节中尽可能的预防感染,4.坚持康复治疗,中西医结合,多管齐下治疗脑出血后遗症,5.真诚平等对待护工,激发人们深处的爱心,6.营养均衡而丰富的饮食有助于病人康复,7.温暖的心理抚慰有助于病人以最好的心态面对疾病。